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悠悠民生,健康最大。在持续巩固医改的基础上,近年来将乐县医改再添“点睛之笔”,揭开医改第三阶段“以人民健康为中心”的帷幕。

回首前行的“医路”,紧密型医联体管理模式、居民健康管理“大数据”、“互联网+”分级诊疗……将乐县从“治已病”发展到“治未病”,在“以人民健康为中心”的医改中,探索出了一条新颖而颇有成效的道路。

“谋”——健康促进,统筹规划

谋定而后动。

2012年2月,三明市医改正式启动,将乐县紧紧围绕三明医改的总体框架,探索出“两院整合”“县乡村一体化”“组建总医院”的将乐医改路径。历时7年多,将乐医改成效显著:百姓看病贵、看病难的难题解决了。

前两个阶段的问题解决了,如何让老百姓少得病、慢得病、不得大病?将乐县启动医改第三阶段目标——“以人民健康为中心”,推行“健康将乐”建设。

2017年底,将乐县开始着手健康将乐建设。2018年,在全县经济工作会上,正式启动健康将乐建设,旨在探索“以治疗为中心”向“以健康为中心”转变,提升公共健康服务水平,增强百姓的获得感和幸福感。

将乐县副县长肖玉琴介绍,与以往大不相同,这一阶段的医改,在定位上,从以“疾病”为中心向以“健康”为中心转变;在策略上,从注重“治已病”向注重“治未病”转变;在主体上,从依靠卫生健康系统向社会整体联动转变。

近日,国务院印发的《国务院关于实施健康中国行动的意见》中,指出“要强化政府、社会、个人责任,加快推进卫生健康工作理念、服务方式,从以治病为中心转变为以人民健康为中心,提高全民健康水平”。这与健康将乐建设不谋而合。

全民健康之路,没有先例可循,如何摸着石头过河?

去年,将乐县实施“将健康融入所有政策”战略,出台《关于推进健康将乐建设实施意见》,制定《开展健康促进与教育工程推进健康将乐建设工作方案》,

全面推行健康行为养成等七大健康促进与教育行动,形成“党委统领、政府主导、部门协作、社会动员、全民参与”的工作格局。

同时,为强化组织领导,健全工作机制,将乐县不仅成立了健康将乐工作委员会,建立起覆盖各乡镇、各部门的健康促进工作机制,而且成立了健康促进与教育工程领导小组,统筹开展健康将乐各项工作。

“健康将乐建设不仅被纳入为民办实事项目,而且还被列入县委、县政府年终总评项目,对其实行专项考核。”将乐县卫生健康局副局长谢家杰说,“在部门年终考核百分制中,健康将乐建设占了3分。”

“防”——健康服务,大数据管理

防患于未然。

将乐县万安镇万安村村民陈道和,今年70多岁,是一名高血压患者。近两年在家庭医生的帮助下,他不仅高血压得到很好的控制,而且更加注重身体健康。前段时间,听从医嘱,他还“捡”回了一条命。

年初,陈道和突感头晕不适,以为是高血压所致,在家庭医生伍文娟随访时,向她说明近期的身体状况。然而,伍文娟发现最近老人血压并未出现异常,因此诊断老人经常性头晕可能是其他原因导致,建议他到县医院检查。

伍文娟一直是老陈的“健康管家”,因此老陈对她十分信任。听从建议,老陈第二天就到县总医院做了CT检查。果不其然,老人的头晕症并不是因为高血压,而是脑血管中长了一个肿瘤,幸好发现及时,老人手术后得以痊愈。

“只有将预防做到最大值,老百姓的健康才能获得最大保障。”万安镇中心卫生院院长肖克团说,从2017年开始,医院对全镇632名高血压、174名糖尿病患者进行跟踪管理,这两年门诊人数虽然增加,但住院人数却呈大幅减少的趋势,慢病得到有效预防。

如何做好慢病管理?将乐县有一个“秘密武器”——健康物联网分级诊疗信息平台。在将乐县总医院健康管理中心,记者看到平台的电子显示屏上,居民的体温、血糖、血压等健康信息正在实时更新。全县近19万人口的健康,利用这一“大数据”平台进行“点对点”跟踪、管理和干预,实现医疗端口前移。

“健康管理系统正在对这些数据进行动态分析、评估,一旦发现居民健康异常,系统会及时发出红色预警。”将乐县总医院健康管理部主任肖少辉举例说,“如果平台上一旦出现患者血压、血糖升高的情况,系统将第一时间把信息推送到家庭医生和患者手机上,并提醒家庭医生为患者做好健康管理。”

肖少辉认为,利用“互联网+”托起居民健康,不仅全方位打通医疗健康体系各大“堵点”,打破城乡之间医疗资源不均衡局面,同时利用居民健康管理系统和健康“大数据医生”,切实把“预防为主”这个前端管理起来,达到防治并举的效果。

而慢病防控,离不开一支个性化的服务队伍。为提高高血压、糖尿病等慢病控制率,将乐县组建了一支由43名专科医生组成的家庭医生签约服务团队,把慢病疾病管理起来,提升群众的健康水平。目前,全县签约人群覆盖率为30.2%,重点人群签约率为75.64%。

“除了慢病重点管理人群外,普通的健康人群也是我们服务的对象。”谢家杰说,“目前,我们正在将基层卫计队伍转型成为健康教育专业世界杯外围投注网站,在全县开展健康知识宣传活动,不断强化群众的健康意识,创建好大健康的环境。”

“引”——健康生活,全民参与

引导,让每个人承担起自己健康的第一责任。

当朝阳唤醒大地,在“美丽中国·深呼吸第一城”,运动健身就像开启每天生活的一把钥匙:老人们列好队,跳起健康操;跑友们准时“打卡”,迈开腿;球友们挥洒汗水,为每一个精彩瞬间喝彩……

一个城区对待健康的态度,是它发展水平最好的体现。据,将乐县居民健康素养水平从2015年的3.5%,提升到2018年的16.3%,目前经常参加体育锻炼人口达7.9万人,占全县总人口的40%。

健康的身体,源自健康的生活方式。万安村56岁村民黄树泉,属于“三高”重点管理人群,然而健康的饮食起居习惯,让他远离了病痛的困扰。

“合理膳食,多吃水果蔬菜,适量运动,控制体重,戒烟限酒……”对这些健康小常识,黄树泉张口就来,“有空的时候把书拿出来翻翻,里面图文并茂,没什么文化也可以看懂。”

老黄所获知的健康知识,是将乐人独享的健康“秘籍”——《中国公民健康素养66条》《将乐人最想了解的健康知识120问》。这两本由健康将乐工作委员会办公室印发的书籍,一共4万册,在将乐几乎每家每户一册。

健康生活方式是可以“管”出来的,尤其是对大量“生活方式病”来说,管理是治疗的重要方式。

为引导全民健身,将乐县在鼓励百姓广泛开展健身活动的同时,举办了一批全国蹼泳锦标赛、国际皮划艇马拉松公开赛等金牌赛事,平均每年举办近30场赛事,直接或间接带动百姓参与运动达10.6万人。

为完善健康教育网络,将乐成立以46名高职称医护世界杯外围投注网站为领队的健康教育讲师团,确立98个健康教育宣讲课题,在全县开展健康知识巡讲。同时把健康教育课列入教学日程,编印《健康将乐》校本教材,全县22所中小学校健康教育开课率达100%。

为全力打造全民健身圈,将乐已建成一批体育阵地,目前全县人均体育场地面积达2.8平方米,高于全国2平方米的平均水平,公共体育场地利用率达100%。

……

从健康知识普及、合理膳食,到全民健身、控烟,再到心理健康和健康环境促进,在将乐一项项政策不断细化,一项项民生“红利”落地有声。(记者 郑丽萍 陈雪珍 将乐记者站 沙观球)