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关于近视手术,做过的人感觉神奇,短短几分钟视力竟可恢复到1.0甚至更高。想做但是又害怕的人,一直在顾虑:近视手术安全吗?


厦门眼科中心业务副院长沈政伟教授有25年的近视手术经验,一路见证手术方式从早期准分子激光发展到飞秒激光,再到现在的全飞秒激光,接诊的患者年龄段也从70后到90、00后。沈院长在每天与患者的沟通中发现很多普遍存在的顾虑都是因为不了解近视手术,因此小编今天整理了一些沈院长对于近视手术的真实看法,让大家更加了解近视手术。

以下内容来自沈政伟院长的口述

1、平常患者关注的不外乎就是“近视手术是否安全?”

这里涉及医患信息不对等的问题。本身对这方面不了解,信任感不足,“手术”两个字又让人产生本能的害怕,这时候你再看几篇网上的谣言,肯定更担心了。

其实,近视手术没有某些宣传吹得那么神奇,也没有某些谣言说得那么恐怖。手术是通过激光把眼表上的角膜打薄一点点,相当于把眼镜的效果做在角膜上。只要患者符合近视手术条件,目前做手术的安全性还是很高的。

近视手术本质是解决患者近视困扰而研发的技术,如果危害大于治疗,是要被淘汰的。

2、任何手术,医生都不能保证没有一点后遗症,要讲发生率

近视手术的后遗症的确存在,概率低。

术后一段时间,有暂时的干眼、眩光、夜视模糊等,都是正常现象。在我多年和患者保持沟通的习惯中,大多数人都反应,这些症状大多在过渡期后就消失了,视力达到1.0以上。

至于很多人担心的圆锥角膜等后遗症,一是通过术前检查排除,发现条件不符合,患者即使求着做手术,我们也不会给做的;二得感谢手术的升级,很多早期后遗症,现在技术都已经避免了。我开始做手术那会儿,有些90、00后近视患者都还没出生,做了数万例手术没碰到失败的,你们觉得自己会是倒霉的那一个吗?

数万例经验来看,一般术后第二天就能正常用眼了,1-3天稳定,不影响生活学习。没有其他眼病的话,视力能恢复到1.0以上。


3、很多患者喜欢上来就问“我×××度可以做近视手术吗?”

其实光凭度数是无法判断的,我们得先做个术前检查,判断你眼部情况适不适合手术、手术会不会诱发后遗症、术后预估视力多少。比如有些人眼部情况复杂,因为散光、眩光、双眼视力差等问题,预估手术恢复视力只有0.8,这种情况可不可以手术?当然可以,但后来做了没?要看患者如何权衡下面这个问题。

4、近视手术可做可不做,那么近视手术到底值不值得做?

近视手术不是一个非做不可的手术,选择权在患者本身。医生会事前交代情况,患者有不懂的、顾虑的,一定要问清楚并谨慎考虑,谁也不想后续发生医闹事件。

其次,近视手术是个相对来说不那么复杂的手术。如果很疼、很困难、很麻烦、效果不好,就不太值得做。比如有47岁的患者找我,考虑到他快到老花年纪了,手术摘镜后可能过两年又得戴老花镜,我建议是不做手术。再比如20岁小伙,要参加特殊职业面试,眼部条件检查了都很好,一般建议第二天就手术,早点恢复早点通过面试。

作为眼科医生我的建议是:

我解答了手术原理和风险等,患者还是很怕或者不信任,这部分心理压力较大的患者,一般还是劝他们放弃手术。

大多数来咨询的患者,都是觉得眼镜给生活、颜值等带去很多不便和损害,下了决心积极想摘镜,术后检查报告允许的情况下,我认为通过近视手术提升视觉是不错的选择。

5、“近视手术改变的不止是患者的视力,而是因此改变了一个人的命运。”

“近视手术改变的不止是患者的视力,而是因此改变了一个人的命运。”是我一直持有的信念和做事准则。关系到患者的后半生,医生一个不小心,可能带给他们无尽的困扰,所以每例手术前我都坚持亲自调试仪器,跟踪患者的保养、恢复情况。

事实上,很多患者的反馈也应验了这句话。经过近视手术后,视力条件提升了,少了近视的不便,精神面貌变好了,患者也依靠自身努力,有了很好的职业前景与生活追求。

6、被患者、朋友要求推荐近视手术方式,也是不可避免

要强调一下,大家要根据自己的情况选择手术,不要迷信某一种术式,医生综合术前检查报告、你的职业、习惯等给出的手术方式,才是适合你的。眼部条件好的话,哪种手术方式都适用,可选择性也较多。

大体来说,现在主流术式是全飞秒,价格也相对偏高一些。很多患者问“医生,近视手术疼不疼啊?”全飞秒直接的一点就是手术不疼,不像准分子阶段的表层手术疼痛感强,全飞秒损伤小又安全。

稍微了解过的患者知道,准分子手术要开20mm的角膜瓣,切口大,存在角膜瓣移位的风险,虽然概率不高。其实,角膜瓣会带来一些球差,对于全飞秒2mm切口就不存在,加上飞秒激光是小光斑,治疗细腻,相差小,让全飞秒在视觉效果具有很大优势。

全飞秒的缺点也是有的,病例特殊、复杂的做不了,比如先天角膜不对称、像差大等,就得考虑半飞秒个性化手术,还有一点是对医生要求比较高。

分享了这些关于近视手术的问题后,希望大家对现代医学抱有信心,客观看待近视手术,分辨谣言与真相,有摘镜考虑的患者理性选择。近视手术只能治疗你目前存在的近视,无论是否做手术、做手术前后,都要合理用眼才是关键。


沈政伟

主任医师,教授,硕士研究生导师

出诊时间:周一全天、周二全天、周三上午、周四全天

◆华厦眼科医院集团屈光与高度近视学科运营中心屈光技术总监

◆厦门大学附属厦门眼科中心业务副院长

◆中国儿童眼保健协会常委

◆全国屈光手术专家委员会委员

◆全军屈光手术学组委员

◆《眼科新进展》特约审稿

◆《国际眼科杂志》特约研究员

◆原解放军武汉总医院眼科中心副主任

从事眼科临床工作30多年,有丰富的临床经验。1994年起主要从事眼屈光手术,是国内较早的屈光手术专家之一。已完成近7万多例准分子激光(PRK、LASIK、FS-LASIK),全飞秒SMILE5000多例。擅长准分子激光个性化和SMILE微创手术,以及复杂屈光手术并发症的处理。指导多家军内外医院开展屈光手术。发表学术论文60余篇,获得科技进步2等奖1项,3等奖4项,主编专著1部。(本文为)